Sambandet mellan övervikt och diabetes

Övervikt och diabetes är två hälsoproblem som har ökat dramatiskt de senaste decennierna och är nära kopplade till varandra. Forskning visar ett tydligt samband mellan obesitas och diabetes, där övervikt, särskilt obesitas, är en av de starkaste riskfaktorerna för att utveckla typ 2-diabetes.

Vad är typ 2-diabetes?

Typ 2-diabetes är en kronisk sjukdom som påverkar hur kroppen hanterar blodsocker (glukos). Den kännetecknas av att kroppen inte använder insulin effektivt, ett tillstånd som kallas insulinresistens. Insulin är ett hormon som hjälper cellerna att ta upp glukos från blodet för att använda som energi. När insulinresistens uppstår, måste bukspottkörteln producera mer insulin för att kompensera för den dåliga insulineffekten. Med tiden kan bukspottkörteln bli överbelastad och skadad. Detta medför en oförmåga att bilda tillräckligt med insulin vilket leder till förhöjda blodsockernivåer som följd. 

Hur påverkar övervikt risken för diabetes?

Övervikt, särskilt bukfetma (ansamling av fett runt midjan och magen), är en av de största riskfaktorerna för att utveckla insulinresistens och därmed typ 2-diabetes. Här är några mekanismer som förklarar sambandet mellan övervikt och diabetes:

1. Insulinresistens: Fettvävnad, särskilt i bukområdet, kan göra att kroppen blir mindre känslig för insulin. Detta innebär att insulin inte fungerar lika effektivt, vilket leder till att mer insulin krävs för att reglera blodsockret.
2. Inflammation: Fettceller, särskilt vid övervikt, utsöndrar inflammatoriska ämnen (cytokiner) som kan störa insulinsignaleringen och öka risken för insulinresistens. Kronisk låggradig inflammation är vanligare hos personer med övervikt och är en bidragande faktor till utvecklingen av diabetes.
3. Förändrad fettmetabolism: Överskott av kroppsfett kan förändra kroppens fettmetabolism, vilket leder till att fett lagras i levern och musklerna. Dessa fettavlagringar gör cellerna mindre känsliga för insulin och förvärrar insulinresistensen.
4. Hormonell obalans: Övervikt kan också påverka produktionen av vissa hormoner som leptin och adiponektin, som är viktiga för att reglera hunger, fettlagring och insulinkänslighet.

Förebygga diabetes genom viktminskning

Det positiva är att även en måttlig viktminskning kan göra stor skillnad för att minska risken för typ 2-diabetes eller förbättra blodsockerkontrollen hos personer som redan har sjukdomen. Forskning visar att en viktminskning på 5–10 % av kroppsvikten kan leda till betydande förbättringar i insulinkänslighet och blodsockernivåer. Här är några sätt på vilka viktminskning kan påverka diabetes:

• Ökad insulinkänslighet: När fettmängden i kroppen minskar, blir cellerna mer känsliga för insulin, vilket gör det lättare för kroppen att reglera blodsockret.
• Minskad inflammation: Viktminskning minskar också mängden inflammatoriska ämnen som utsöndras från fettceller, vilket kan förbättra insulinsignaleringen och minska insulinresistens.
• Lägre blodtryck och förbättrad lipidprofil: Viktminskning hjälper också till att sänka blodtrycket och förbättra blodfettsnivåerna (t.ex. kolesterol), vilket minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar – ett vanligt problem för personer med diabetes.

Livsstilsförändringar för att hantera övervikt och diabetes

För personer med övervikt och typ 2-diabetes, eller de som löper hög risk att utveckla sjukdomen, är livsstilsförändringar en central del av behandlingen. Här är några rekommenderade åtgärder:

Hälsosam kost

En hälsosam kost för att hantera och förebygga typ 2-diabetes fokuserar på att stabilisera blodsockernivåerna och främja en hälsosam vikt. Här är några viktiga riktlinjer:

1. Ät vid regelbundna tider: Satsa på 3 balanserade huvudmåltider per dag och fördela måltiderna jämnt över dagen för att undvika blodsockersvängningar.
2. Fyll tallriken med grönsaker: Grönsaker, särskilt fiberrika och icke-stärkelsebaserade, är viktiga för att hålla blodsockret stabilt och ge näring.
3. Ät magra proteiner: Fokusera på att få i dig protein i bra mängder från magra källor såsom kyckling, fisk, bönor och linser.
4. Begränsa socker och snabba kolhydrater: Undvik sockerrika livsmedel och drycker som snabbt höjer blodsockret. Dessutom kan intaget av kaloririka drycker som läsk, saft, juice (även färskpressad), alkohol och mjölkdrycker bidra till överflödiga kalorier utan att ge mättnad.
5. Välj fullkorn: Byt ut vitt bröd, ris och pasta mot fullkornsvarianter och se upp för en långsammare blodsockerhöjning. Tänk på att det ibland kan behövas justering av portionerna.
6. Måttligt fettintag: Välj hälsosamma fetter från exempelvis olivolja, avokado och nötter och håll intaget måttligt. Undvik mättade fetter, speciellt från processade livsmedel och processat rött kött.

Regelbunden fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet är en av de mest effektiva sätten att förbättra insulinkänsligheten och hjälpa kroppen att hantera blodsockret bättre. För personer med övervikt och risk för typ 2-diabetes kan träning bidra till att förebygga eller hantera sjukdomen. Här är några sätt på vilka fysisk aktivitet kan göra skillnad:

1. Förbättrad insulinkänslighet: Regelbunden motion ökar cellernas känslighet för insulin, vilket gör det lättare för kroppen att ta upp och använda blodsocker som energi. Detta bidrar till att minska insulinresistensen och förbättra blodsockerkontrollen.
2. Ökad förbränning: Fysisk aktivitet ökar energiåtgången, vilket kan bidra till viktminskning eller underhåll av en hälsosam vikt. Även måttliga träningsformer som promenader eller lättare aerob träning kan göra stor skillnad över tid.
3. Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar: Eftersom personer med diabetes löper högre risk för hjärt-kärlsjukdomar, hjälper regelbunden träning till att stärka hjärtat och förbättra blodcirkulationen. Träning kan också sänka blodtrycket och förbättra kolesterolnivåerna.

Rekommenderad träning

En kombination av olika typer av träning är mest fördelaktig för att hantera blodsockernivåerna och främja viktminskning:

• Aerob träning: Promenader, jogging, cykling eller simning är exempel på aerob träning som ökar pulsen och förbättrar hjärt- och lungkapaciteten. Sikta på minst 150 minuter med måttlig intensitet per vecka (cirka 30 minuter per dag, fem dagar i veckan).
• Styrketräning: Styrketräning med vikter, gummiband eller kroppsvikt hjälper till att bygga muskler och öka basalmetabolismen. Det förbättrar också insulinkänsligheten, särskilt i muskelcellerna, och bidrar till att förbränna glukos mer effektivt. Sikta på styrketräning minst två gånger i veckan.
• Flexibilitets- och balansövningar: Yoga eller stretchingövningar kan hjälpa till att förbättra rörlighet och minska stress, vilket kan ha en positiv effekt på blodsockerregleringen.

Läs mer om hur du kan komma igång med fysisk aktivitet.

Medicinsk behandling

I vissa fall kan läkemedel som hjälper till att reglera blodsockret och främja viktminskning vara nödvändiga, särskilt om livsstilsförändringar inte räcker. Läs mer om medicinsk behandling mot övervikt.

Slutsats

Sambandet mellan övervikt och diabetes är tydligt. Övervikt, särskilt bukfetma, ökar risken för insulinresistens och typ 2-diabetes. Genom att minska vikten, även måttligt, kan man kraftigt minska risken för att utveckla diabetes eller förbättra blodsockerkontrollen hos de som redan är drabbade av diabetes. En kombination av hälsosam kost, regelbunden motion och i vissa fall medicinsk behandling kan hjälpa till att hantera både övervikt och diabetes på ett effektivt sätt.