Förmaksflimmer och högt blodtryck

Skribent: Peter Giesecke, Verksamhetschef

Granskad av: Ghassan Darwiche, Chefsläkare

Vad är förmaksflimmer? 

Förmaksflimmer är ett tillstånd där hjärtat förlorar förmågan att hålla en jämn rytm. Detta kan vara ett kroniskt tillstånd, eller något som uppträder i episoder. Pulsen blir helt oregelbunden och ofta även förhöjd. Förmaksflimmer är vanligt och kan på sikt leda till stroke, men det är sällan akut farligt. Det är dock viktigt att ta reda på om man verkligen har diagnosen (vilket görs med EKG), eftersom strokeförebyggande behandling kan bli nödvändig. Högt blodtryck ökar risken för att någon gång i livet drabbas av förmaksflimmer, men får man blodtrycket under kontroll så kan den sannolikheten minska. Här kan det vara klokt att välja blodtrycksmediciner med omsorg, eftersom vissa preparat sannolikt minskar risken för förmaksflimmer mer effektivt än andra.

Ett närbesläktat tillstånd till förmaksflimmer är förmaksfladder, som ofta ger liknande symtom som förmaksflimmer. Båda dessa åkommor uppstår av ungefär samma bakomliggande orsaker (där stigande ålder är den viktigaste) och de behandlas även på liknande sätt.

Är det farligt att ha både förmaksflimmer och högt blodtryck?

Förmaksflimmer i kombination med diagnosen högt blodtryck medför generellt sett en högre risk att få stroke, jämfört med förmaksflimmer i frånvaro av andra åkommor. Det är därför viktigt för den som har förmaksflimmer att veta om även högt blodtryck föreligger, eftersom det kan påverka vilken behandling som rekommenderas.

Så kan Blodtrycksdoktorn hjälpa till

Det är viktigt att ha kontroll på blodtrycket om man har förmaksflimmer – särskilt om man står på blodförtunnande mediciner, vilket många med förmaksflimmer gör.

Vi vet att det kan vara svårt att hitta rätt och att hålla ut med nödvändiga mediciner och förändringar i livsstil. På Blodtrycksdoktorn hjälper vi till med en personlig behandlingsplan och regelbunden uppföljning och stöd.

Hos Blodtrycksdoktorn får du

  • Kontinuerlig uppföljning och stöd från patientansvarig läkare och sjuksköterska
  • Personlig behandlingsplan där vi ser på både mediciner och livsstilsfaktorer
  • Kontroll hemifrån med CE-märkt blodtrycksmätare och allt samlat i appen

Läs mer om hur det går till här.

Kan man leva som vanligt med förmaksflimmer? 

Ja, på det hela taget så kan man det. Det viktigaste för den som har förmaksflimmer är, precis som när det gäller blodtrycket, att man är medveten om sin åkomma och följer den medicinska behandling som man blivit rekommenderad. Gör man det så minskar risken för följdsjukdomar (i första hand stroke) betydligt.

Somliga kan få mycket symtom av sitt förmaksflimmer i form av hög eller oregelbunden puls, och behöver då uppsöka sjukhusvård för att må bättre. För denna grupp finns både mediciner och ingrepp som kan förebygga och lindra symtom.

Får man högt blodtryck av förmaksflimmer?

Nej, något sådant samband finns inte säkerställt. Däremot finns en hel del som talar för det omvända, det vill säga att ett högt blodtryck på sikt ökar risken för förmaksflimmer (se nedan). Personer som har ett förmaksflimmer som kommer och går och som mäter blodtryck i hemmet, noterar ofta att blodtrycket blir lägre när hjärtat slår oregelbundet jämfört med då pulsen är jämn. Detta är ett känt fenomen – läs gärna nedan om automatiska mätare och förmaksflimmer.

Får man förmaksflimmer av högt blodtryck?

Ja, man har sett att det med stor sannolikhet finns ett orsakssamband här, där den som går med ett obehandlat högt blodtryck under längre tid löper högre risk att drabbas av förmaksflimmer på sikt.

Kan man lita på sin blodtrycksmätare vid förmaksflimmer?

Automatiska blodtrycksmätare kan ha svårt att ge exakta värden om de används på någon som har ett pågående förmaksflimmer. Anledningar är att pulsen då är oregelbunden och ibland även hög, vilket mätaren kan ha svårt att hantera.

Det betyder dock inte att man ska avstå från att regelbundet mäta sitt blodtryck i hemmet om man har förmaksflimmer – snarare tvärtom. Gör man många mätningar så går det att räkna fram ett medelvärde, vilket blir en mer korrekt siffra än vid en enstaka mätning. Baserat på medelvärdet kan sjukvårdspersonal göra bedömningar kring blodtrycksbehandling. Men man bör alltså tolka enstaka mätningar med viss försiktighet hos den som har pågående förmaksflimmer.

Ska man ha samma blodtrycksmediciner som andra om man har förmaksflimmer?

Den som har förmaksflimmer och behöver blodtryckssänkande mediciner kan som regel använda samma preparat som andra med högt blodtryck. Det är dock vanligare att man vid förmaksflimmer har åtminstone någon medicin som sänker både pulsen och blodtrycket. Det rör sig oftast om så kallade betablockerare eller så kallade calciumflödeshämmare.

Läs mer från Blodtrycksskolan

Allmänt om högt blodtryck

Högt blodtryck, hypertoni, innebär att trycket i blodkärlen har kroniskt ökat tryck. Ju högre tryck i blodkärlen desto hårdare måste hjärtat pumpa.

Läs mer Pil åt höger

Symtom på högt blodtryck

De flesta med högt blodtryck har inga eller få symtom. Därför är det viktigt att regelbundet mäta blodtrycksnivån så att ett högt blodtryck upptäcks och kan behandlas.

Läs mer Pil åt höger