I en värld där övervikt och obesitas blir allt vanligare, blir frågan om effektiv viktminskning allt mer efterfrågad. Utöver träning och kost, visar sig läkemedel vara ett lovande stöd för vikthantering. De erbjuder ett komplement för dem som kämpar med att nå och bibehålla en sund vikt.
Gå ner i vikt med läkemedelsbehandling
Läkemedelsbehandling mot övervikt och obesitas erbjuder ett alternativ för de som inte uppnått önskade hälsosamma resultat enbart genom livsstilsförändringar. Dessa läkemedel kan antingen minska aptiten genom att påverka hjärnans hunger- och mättnadscentra eller minska upptaget av fett från kosten. Det är emellertid viktigt att betona att dessa mediciner bör användas som ett komplement till en behandlingsplan som även inkluderar kostmodifikation och motion.
Innan du går ner i vikt med hjälp av läkemedel
Innan man överväger läkemedelsbehandling för att gå ner i vikt är det viktigt att konsultera en läkare för att diskutera lämpligheten och väga potentiella risker mot fördelarna. Korrekt indikation, potentiella biverkningar och interaktioner med andra läkemedel måste övervägas och diskuteras innan uppstart av behandling. Dessutom är det viktigt att förstå att dessa läkemedel inte är en snabblösning utan bör ses som en del av en långsiktig plan för att förbättra hälsan. Omställning och förbättring av kost och motionsvanor kommer att vara viktigt för att uppnå långsiktiga hållbara resultat i samband med läkemedelsbehandling för att gå ner i vikt.
Vanligaste läkemedel mot övervikt
1. Saxenda (Liraglutid)
Saxenda är ett läkemedel som administreras via dagliga injektioner under huden (subkutan injektion) och har visat sig effektivt i viktminskning genom att öka mättnadskänslan och minska aptiten. Ursprungligen är läkemedlet utvecklat för behandling av typ 2-diabetes under namnet Victoza. Nu har dess användning utvidgats för att även omfatta behandling av obesitas.
Verkningsmekanism:
- Den aktiva substansen Liraglutid är en GLP-1-receptoragonist (Glucagon-Like Peptide 1) som efterliknar det kroppsegna inkretin hormonet GLP-1. Hormonet spelar en aktiv roll i att reglera blodsockret och mättnadskänslan. Effekten på blodsockret beror på att hormonet underlättar frisättningen av insulin som sänker glukosnivåerna i blodet. Dess positiva effekt på viktminskning beror på att hormonet saktar ner magsäckstömningen och påverkar hjärnans mättnadscentrum, vilket hjälper till att minska hunger och öka känslan av mättnad.
Potentiella biverkningar:
- Illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré är kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare och då vanligen vid behandlingens början.
- Andra möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk och yrsel och i sällsynta fall bukspottkörtelinflammation.
Fördelar:
- Förutom viktminskning har Saxenda visat sig förbättra ett antal kardiovaskulära riskfaktorer som blodtryck och blodsocker.
- Lämplig för långtidsanvändning för att upprätthålla viktminskning.
Förväntad viktminskning:
- Kliniska studier har visat att ungefär hälften av patienterna uppnår en viktreduktion på minst 5% och närmare en tredjedel en viktreduktion på minst 10% över 12 månader när de kombinerar Saxenda med livsstilsförändringar.
2. Wegovy (Semaglutid)
Liksom Saxenda, används Wegovy som behandling för att minska aptiten och öka mättnadskänslan. Det administreras som en veckovis injektion under huden (subkutan injektion) vilket kan vara en fördel för vissa patienter. Den aktiva substansen semaglutid används också för behandling av typ 2-diabetes under namnet Ozempic.
Verkningsmekanism:
- Liksom Liraglutid är Semaglutid en GLP-1-receptoragonist. Det stimulerar insulinutsöndringen till blodet när blodsockret är högt, hämmar onödig glukagonsekretion och saktar magtömningen, vilket bidrar till minskad aptit och kaloriintag.
Potentiella biverkningar:
- Illamående, kräkningar, diarré och förstoppning är de vanligaste biverkningarna.
- Kan också orsaka huvudvärk, trötthet och i sällsynta fall, gallsten och bukspottkörtelinflammation.
Fördelar:
- Wegovy har visat sig ge en betydande viktminskning i kliniska prövningar, ofta mer än andra GLP-1-receptoragonister på marknaden just nu.Förutom viktminskning har Wegovy visat sig förbättra ett antal kardiovaskulära riskfaktorer som blodtryck, kolesterolnivåer, och blodsocker hos personer med prediabetes.
- Lämplig för långtidsanvändning för att upprätthålla viktminskning.
- Förbättrar blodsocker även hos patienter med typ 2-diabetes, vilket gör det till ett bra alternativ för personer med både diabetes och övervikt.
Förväntad viktminskning:
- Kliniska studier har visat att närmare 75% av patienterna uppnår en viktreduktion på minst 10% efter cirka 12 månader när de kombinerar Wegovy med livsstilsförändringar. Den placebojusterade viktminskning låg i snitt på 11-13kg.
3. Mounjaro (Tirzepatid)
Det senaste tillskottet till arsenalen av viktminskningsläkemedel heter Tirzepatid och är en kombinerad GLP-1 och GIP-receptoragonist. Förutom dess effekter på viktminskning, har det också visat sig vara effektivt för att sänka blodsockernivåerna. Det är för närvarande godkänt för behandling av typ 2-diabetes under namnet Mounjaro och förväntas snart bli tillgängligt för behandling av övervikt och obesitas i Sverige.
Verkningsmekanism:
- Tirzepatid är unik då det är en dual GLP-1 och GIP-receptoragonist (Glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Det innebär att det inte bara efterliknar GLP-1 utan även GIP, ett annat inkretinhormon som bidrar till ökad insulinsutsöndring och minskad utsöndring av hormonet glukagon. Glukagon bidrar till att höja glukosnivåerna i blodet. Detta duala angreppssätt kan ge en effektivare viktminskning och blodsockerkontroll.
Potentiella biverkningar:
- Liknande biverkningar som med GLP-1-receptoragonister såsom illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.
- Kan också orsaka yrsel, trötthet och i sällsynta fall bukspottkörtelinflammation.
Fördelar:
- Den duala verkningsmekanismen kan erbjuda en mer omfattande behandling genom att efterlikna två olika inkretinhormoner, vilket potentiellt kan leda till bättre resultat både för viktminskning och blodsockerkontroll.
- Kliniska studier tyder på att Tirzepatid kan vara mer effektivt än existerande GLP-1-receptoragonister för viktminskning.
Förväntad viktminskning:
- Studier visar att studiedeltagarna i genomsnitt tappade en femtedel av sin vikt (21% under 72 veckor). Hos en tredjedel var viktnedgången så stor som 25% eller mer. Resultaten är nästan i paritet med de som uppnås efter överviktskirurgi, vilket placerar Tirzepatid bland de mest effektiva läkemedlen för viktminskning på marknaden just nu.
Det är viktigt att betona att individuella resultat kan variera och att den faktiska viktminskningen beror på en mängd faktorer, inklusive utgångsvikt, samtidiga livsstilsförändringar och individens unika hälsoprofil. Kontinuerlig medicinsk uppföljning är viktig för att säkerställa den bästa och mest säkra viktminskningsresan.
