Mysimba mot övervikt och obesitas

Mysimba är ett receptbelagt läkemedel mot övervikt och obesitas, med de verksamma substanserna naltrexon och bupropion i en och samma tablett. Till skillnad från Wegovy och Mounjaro verkar Mysimba inte på GLP-1- eller GIP-receptorerna, utan i hjärnans aptit- och belöningsreglering. Det tas som tablett, morgon och kväll, och är godkänt för viktnedgång vid BMI 30 eller högre, eller BMI 27 eller högre tillsammans med en viktrelaterad riskfaktor.

I den kliniska studien COR-I gick deltagarna som fick Mysimba ner 6,1 procent i vikt efter 56 veckor, mot 1,3 procent för placebo (Greenway och medarbetare, Lancet 2010). I en studie där båda grupperna också fick strukturerat livsstilsstöd, COR-BMOD, var skillnaden mindre men viktnedgången högre i båda grupperna: 9,3 procent mot 5,1 procent (Wadden och medarbetare, Obesity 2011). En tredje studie, COR-II, visade 6,4 procent mot 1,2 procent (Apovian och medarbetare, Obesity 2013). Skillnaden mellan studierna handlar delvis om mätmetod – en analys där sista uppmätta vikt förs fram för den som hoppar av (ITT-LOCF) ger något lägre siffror än en analys av enbart de som fullföljde behandlingen. Din egen effekt beror på hur länge du behandlas, om du samtidigt får stöd med kost och rörelse, och individuella faktorer. Vilket läkemedel som passar bäst avgör din läkare tillsammans med dig.

De vanligaste biverkningarna av Mysimba skiljer sig från injektionerna, eftersom substanserna är andra. Illamående är vanligast och drabbade ungefär en av tre i studierna, mot ungefär en av tjugo med placebo (Greenway och medarbetare 2010). Huvudvärk, förstoppning, kräkningar, yrsel och muntorrhet drabbar också minst en av tio. Besvären är vanligast i början av behandlingen och avtar för de flesta med tiden. De är samtidigt en vanlig anledning att sluta: i studierna avbröt 23,8 procent av deltagarna behandlingen på grund av en biverkning, mot 11,9 procent av dem som fick placebo.