Välkommen till vår guide om medicinsk behandling som kan hjälpa dig att nå en hälsosam vikt. Har du frågor eller funderingar? Vi finns här för att hjälpa dig. Kontakta gärna din sjuksköterska eller läkare via appen – vi hjälper dig att hitta en behandling som passar just dig.
Medicinsk behandling för övervikt
Störd aptitreglering kan göra att energiintaget överstiger förbrukningen och ge viktuppgång. Viktnedgång är möjlig men svår att behålla eftersom kroppen ökar hungerhormoner och sänker ämnesomsättningen. Övervikt och obesitas ökar risken för typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom, men redan 5–10 % viktnedgång kan ge betydande hälsoförbättringar. Behovet av viktnedgång varierar, och livsstilsförändringar räcker inte alltid; då kan ytterligare behandling med till exempel läkemedel behövas.
Läkemedelsbehandling skall alltid kombineras med förändrade levnadsvanor, särskilt kost. Läkemedel mot övervikt omfattas vanligtvis inte av högkostnadsskydd och beslut om behandling grundas på individuell risk–nytta där tidigare insatser, eventuella hinder, aktuell vikt, ärftlighet och följdsjukdomar beaktas. Målet är inte bara viktnedgång utan även att förebygga och behandla följdsjukdomar som tex sömnapné, högt blodtryck, förhöjda blodfetter och hjärtkärlsjukdom, samt stärka psykiskt välbefinnande, funktion, social delaktighet och livskvalitet.
Nedan hittar du tydlig information om läkemedel som används vid behandling av övervikt. Några exempel är Mounjaro, Wegovy, Saxenda, Mysimba och Orlistat – vi förklarar hur de fungerar, hur de används och vilka biverkningar som kan förekomma. Vi visar också hur mycket varje läkemedel kan hjälpa till med viktminskning och vilka positiva effekter det kan ha på följdsjukdomar, så att du tydligt kan se vad du kan förvänta dig.
Mounjaro
Aktiv substans: Tirzepatid
Viktnedgång och effekt på samsjuklighet
Mounjaro är det läkemedel på marknaden som just nu har visat den mest uttalade effekten på vikten. Kliniska studier visar att patienter i genomsnitt kan minska 16–18 % av sin kroppsvikt efter drygt ett års behandling med högsta dos, utöver den viktminskning som uppnås enbart genom livsstilsförändringar och placebo.
Läkemedlet har visat goda effekter på flera sjukdomar som är kopplade till övervikt. Kliniska studier har visat att Mounjaro kan förbättra besvär relaterade till sömnapné och minska antalet andningsuppehåll under sömnen. Dessutom kan det hjälpa till att reglera blodsockret hos personer med prediabetes eller typ 2-diabetes, ibland så mycket att sjukdomen kan gå tillbaka. Läkemedlet kan också minska risken för sjukhusinläggning vid hjärtsvikt och förbättra leverhälsan hos personer med fettlever och inflammation, bland annat genom att minska ärrbildning i levern.
Så fungerar det: Mounjaro tas som en injektion under huden en gång i veckan. Det innehåller tirzepatid, som efterliknar naturliga hormoner i kroppen för att reglera mättnad och aptit, vilket minskar kaloriintaget och leder till viktminskning.
Vanliga biverkningar: Vanliga förekommande biverkningar är illamående, förstoppning eller diarré samt i mindre frekvens kräkningar, för vilket du kan få lindrande behandling förskrivet vid behov om inte måltidsanpassning är tillräckligt för att minska besvären.
Kostnad: Ca 2000 –4700 kr/mån, beroende på dos. Ingen subvention – hela kostnaden betalas av patienten.
För dig som överväger behandling med Mounjaro kan kostnaden variera beroende på vilken dos som är lämplig för just dig. Många patienter klarar sig på en underhållsdos på 5 mg, vilket innebär en månadskostnad på cirka 2 700 kr. För de som behöver en högre dos finns även styrkorna 7,5 mg och 10 mg tillgängliga, med en månadskostnad på cirka 3 800 kr. De högsta doseringarna, 12,5 mg och 15 mg, kostar cirka 4700 kr.
Dosering: Startdosen är 2,5 mg en gång i veckan. Efter 4 veckor trappas dosen upp till 5 mg en gång i veckan. Detta görs i steg för att förbättra toleransen och minska risken för biverkningar. Vid behov kan ytterligare dosökningar göras i steg om 2,5 mg efter minst 4 veckor. Rekommenderade underhållsdoser är 5 mg, 10 mg och 15 mg, där 15 mg är den maximala dosen.
Din läkare hjälper dig att hitta rätt dos anpassad efter just dina behov, och din sjuksköterska stöttar och guidar dig genom upptrappningen, samt finns tillgänglig för frågor och funderingar.
Wegovy
Aktiv substans: Semaglutid
Viktnedgång och effekt på samsjuklighet
Studier har visat att Wegovy ger en större viktminskning än många andra läkemedel, med en genomsnittlig viktnedgång på cirka 11–13 % efter ett års behandling med högsta dos. Detta är utöver den effekt som uppnås med enbart livsstilsförändringar och placebo.
Wegovy är ett läkemedel med väl dokumenterade hälsofördelar för personer med övervikt och obesitas. Hos personer med tidigare hjärtproblem har Wegovy visat sig minska risken för allvarliga hjärt-kärlhändelser samt reducera risken för sjukhusinläggning vid hjärtsvikt. Läkemedlet kan också lindra smärta och förbättra rörligheten vid knäartros, och är mer effektivt än Saxenda på detta område. Liksom Mounjaro hjälper Wegovy till att reglera blodsockret hos personer med prediabetes eller typ 2-diabetes, ibland så mycket att sjukdomen kan gå tillbaka. Vid fettlever med inflammation kan Wegovy minska andelen leverfett, och senare studier visar att läkemedlet även kan motverka inflammation och ärrbildning i levern.
Så fungerar det: Wegovy tas som en injektion under huden en gång i veckan. Semaglutid verkar genom att reglera mättnadskänslan och aptiten, vilket hjälper dig att minska kaloriintaget och leder till viktminskning.
Vanliga biverkningar: Vanliga förekommande biverkningar är illamående, förstoppning eller diarré samt i mindre frekvens kräkningar, för vilket du kan få lindrande behandling förskrivet vid behov om inte måltidsanpassning är tillräckligt för att minska besvären.
Kostnad: Cirka 1600 kr-2700 kr/månad beroende på dos. Ingen subvention – hela kostnaden betalas av patienten.
Dosering: Startdosen är 0,25 mg per vecka och trappas upp successivt var fjärde vecka (för att förbättra toleransen och minska risken för biverkningar). Dosökningen är beroende av hur du svarar på behandlingen och sker vid behov upp till 2,4 mg per vecka.
Din läkare hjälper dig att hitta rätt dos anpassad efter just dina behov, och din sjuksköterska stöttar och guidar dig genom upptrappningen, samt finns tillgänglig för frågor och funderingar.
Saxenda
Aktiv substans: Liraglutid
Viktnedgång och effekt på samsjuklighet
Saxenda är en något äldre GLP-1-analog och har visat sig vara mindre effektiv jämfört med Wegovy och Mounjaro. Den genomsnittliga viktnedgången efter drygt ett års behandling med högsta dos uppgår till cirka 5–6 % av kroppsvikten, utöver den viktminskning som uppnås enbart genom livsstilsförändringar och placebo.
Saxenda kan ge vissa hälsofördelar men i mindre omfattning än Mounjaro och Wegovy. Det kan lindra smärta vid knäartros och förbättra blodsockerkontroll hos personer med prediabetes eller typ 2-diabetes, men effekten är generellt svagare än hos de två förstnämnda läkemedlen.
Så fungerar det: Saxenda ges som en daglig injektion under huden. Det hjälper till att reglera aptiten och mättnadskänslan, vilket kan minska kaloriintaget och bidra till viktminskning.
Vanliga biverkningar: Vanliga förekommande biverkningar är illamående, förstoppning eller diarré samt i mindre frekvens kräkningar, för vilket du kan få lindrande behandling förskrivet vid behov om inte måltidsanpassning är tillräckligt för att minska besvären.
Kostnad: Ca 2500 kr/mån i fulldos. Ingen subvention – hela kostnaden betalas av patienten.
Dosering: Startdosen är 0,6 mg dagligen och trappas upp under en 4 veckors period (för att förbättra toleransen och minska risken för biverkningar). Dosökningen är beroende av hur du svarar på behandlingen och sker vid behov upp till 3.0 mg dagligen i steg om 0,6 mg med minst 1 veckas intervall.
Din läkare hjälper dig att hitta rätt dos anpassad efter just dina behov, och din sjuksköterska stöttar och guidar dig genom upptrappningen, samt finns tillgänglig för frågor och funderingar.
| Dosupptrappning | Veckor | |
| Dosupptrappning 4 veckor | 0,6 mg | 1 |
| 1,2 mg | 1 | |
| 1,8 mg | 1 | |
| 2,4 mg | 1 | |
| Underhållsdos | 3,0 mg | |
Mysimba
Aktiva substanser: Naltrexon och Bupropion
Viktnedgång och effekt på samsjuklighet
Mysimba är mindre effektiv jämfört med de inkretinbaserade läkemedlen (Mounjaro, Wegovy, Saxenda). Den genomsnittliga viktnedgången efter drygt ett års behandling med högsta dos uppgår till cirka 4–5 % av kroppsvikten, utöver den viktminskning som uppnås enbart genom livsstilsförändringar och placebo.
Mysimba kan ge viss förbättring av blodsockret hos personer med prediabetes eller typ 2-diabetes, men effekten är mindre än hos läkemedel som Mounjaro och Wegovy.
Så fungerar det: Mysimba tas som tablett, två gånger om dagen. Läkemedlet påverkar hjärnans signalsubstanser för att minska aptit och hunger, vilket kan leda till viktminskning.
Vanliga biverkningar: Illamående, huvudvärk, sömnstörningar.
Kostnad: Ca 1200 kr/mån. Ingen subvention – hela kostnaden betalas av patienten.
Dosering: När behandlingen inleds ska dosen höjas successivt med minst en veckas intervall. (för att förbättra toleransen och minska risken för biverkningar). Den högsta rekommenderade dygnsdos av Mysimba är två tabletter två gånger dagligen.
Din läkare hjälper dig att hitta rätt dos anpassad efter just dina behov, och din sjuksköterska stöttar och guidar dig genom upptrappningen, samt finns tillgänglig för frågor och funderingar.
| Vecka | Antal tabletter |
| 1 | En tablett på morgonen |
| 2 | En tablett på morgonen och en tablett på kvällen |
| 3 | Två tabletter på morgonen och en tablett på kvällen |
| 4 och framåt | Två tabletter på morgonen och två tabletter på kvällen |
Orlistat (Xenical, Beacita)
Aktiv substans: Orlistat
Viktnedgång och effekt på samsjuklighet
Orlistat, som verkar genom att blockera fettupptaget i tunntarmen, har en lägre effekt jämfört med övriga läkemedel för viktnedgång. Den genomsnittliga viktnedgången efter drygt ett års behandling med högsta dos uppgår till cirka 4 % av kroppsvikten, utöver den viktminskning som uppnås enbart genom livsstilsförändringar och placebo.
Läkemedlet kan i viss mån bidra till sänkning av kolesterolnivåerna i blodet, och för personer med typ 2-diabetes kan Orlistat även ha en viss effekt på blodsockerkontrollen. Effekten på samsjuklighet är dock generellt mindre uttalad än hos inkretinbaserade läkemedel.
Så fungerar det: Läkemedlet blockerar fettupptag i kroppen, vilket minskar kaloriintaget och kan bidra till viktminskning.
Vanliga biverkningar: Oljig eller lös avföring, magbesvär. Dessa symtom uppstår oftast i början och minskar med tiden.
Kostnad: Ca 300 kr/mån. Subventionerat för vissa patientgrupper.
Dosering: Orlistat tas som en kapsel vid varje huvudmåltid.
Tabell över läkemedel för viktminskning
| Läkemedel | Form | Förväntad viktnedgång* | Förväntad viktnedgång av kroppsvikt* | Kostnad (SEK)* | Kostnad beroende på dos (SEK)* | |
| Mounjaro | Injektion | 14–20 kg | 16–18% | 2000–4700 kr/mån | 2,5 mg | ≈ 2000 |
| 5 mg | ≈ 2700 | |||||
| 7,5 mg | ≈ 3800 | |||||
| 10 mg | ≈ 3800 | |||||
| 12,5 mg | ≈ 4700 | |||||
| 15 mg | ≈ 4700 | |||||
| Wegovy | Injektion | 11–13 kg | 11–13% | 1600–2700 kr/mån | 0,25 mg | ≈ 1600 |
| 0,5 mg | ≈ 1600 | |||||
| 1 mg | ≈ 1600 | |||||
| 1,7 mg | ≈ 2300 | |||||
| 2,4 mg | ≈ 2700 | |||||
| Saxenda | Injektion | 4–6 kg | 5–6% | Ca 2500 kr/mån (i fulldos) | ||
| Mysimba | Tablett | 3–5 kg | 4–5% | Ca 1200 kr/mån | ||
| Orlistat | Tablett | 3–4 kg | 4% | Ca 300 kr/mån | ||
* Förväntad viktminskning gäller utöver effekten av enbart livsstilsbehandling. Förväntad viktminskning i % är baserade på genomsnitt och kan variera mellan individer. Läkemedlen fungerar bäst i kombination med livsstilsförändringar som en balanserad kost och fysisk aktivitet. Tala med din läkare för att diskutera vilken behandling som kan vara bäst för dig.
*De angivna kostnaderna är indikativa och det förekommer skillnader beroende på läkemedelsleverantör och apotek. För att få den exakta kostnaden för ditt läkemedel, vänligen kolla Aposmart (https://www.aposmart.se) eller kontakta ditt apotek för aktuell prislista.
Läkemedelsbehandling i tre steg
- Stegvis dosökning
Behandlingen börjar ofta med en låg dos, som sedan kan ökas gradvis tills hungern minskar och mättnadskänslan ökar. En lagom snabb viktminskning på 0,5–1 kg per vecka eftersträvas för att minska risken för biverkningar och komplikationer, främja en hållbar viktminskning och motverka muskelförlust. Den högsta dosen behövs inte alltid för att uppnå god effekt.
- Underhållsdos och långsiktig användning
Om behandlingen ger avsedd effekt, det vill säga minst 5 % viktminskning inom 3–6 månader, fokuserar den fortsatta behandlingen på att uppnå en mer långsiktigt hälsosam målvikt med hjälp av underhållsbehandling och livsstilsintervention. Effekten kan minska över tid och hunger eller sug kan återkomma, varför dosjustering vid behov fortsätter. Även här eftersträvas lägsta effektiva dos, vilket minskar biverkningar och gör behandlingen mer ekonomiskt hållbar.
- Vad händer när man når sin målvikt?
När målvikten har nåtts avslutas inte behandlingen direkt. Istället upprättas en plan för att successivt trappa ner läkemedlet. Målet är att hitta den lägsta dos som hjälper individen att behålla en hälsosam vikt, eller att avsluta behandlingen helt om det fungerar väl.
Nedtrappningen sker stegvis, och varje gång dosen minskas följs både viktutveckling och livsstilsvanor upp. Om vikten börjar öka avvaktar man med vidare nedtrappning och kan vid behov höja dosen innan nästa utvärdering.
Det är inte säkert att läkemedlet behöver tas för alltid. Behovet beror på hur kroppen reagerar och hur stabilt vikten kan hållas. Under och efter nedtrappningen är det därför viktigt att fortsätta med goda livsstilsvanor, såsom balanserad kost, regelbunden fysisk aktivitet och beteendeförändringar, för att behålla resultatet utan hög dos eller långvarig medicinering.
Referenser:
McGowan, B., Ciudin, A., Baker, J.L. et al. Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications from the European Association for the Study of Obesity (EASO). Nat Med 31, 3229–3232 (2025).
Jenny M Kindblom, Joanna Uddén Hemmingsson & Ylva Trolle Lagerros; Obesitasläkemedel – varför, när och hur? Läkartidningen 7 nov 2025, Tema Obesitas. https://lakartidningen.se/vetenskap/obesitaslakemedel-varfor-nar-och-hur/
