Vanliga frågor om behandling

Om du får receptförnyelse i samband med din läkarkontroll ingår det i läkarkontrollens patientavgift på 100 kr. Behöver du däremot receptförnyelse mellan dina kontrollen tillkommer en patientavgift på 100 kr för en separat receptförnyelse. Patientavgiften är frikortsgrundande och frikort gäller.

Varje gång det är dags för läkarkontroll får du fylla i om du behöver recept och vilket/vilka läkemedel. Du får receptförnyelse av din läkare i samband med kontrollen. Om du är i behov av recept mellan dina kontroller kan du kontakta Sjuksköterska i den medicinska supportchatten för hjälp.

Kontrollerna ligger tätare i början av vårdkontakten och glesas ut. Varje gång det är dags för en sköterska- eller läkarkontroll dyker det upp information och förberedelser i hemskärmen. Datumen för kontrollerna på Blodtrycksdoktorn är preliminära och det är först när du är färdig med dina förberedelser som kontrollen aktiveras och kan startas av din ansvariga vårdgivare. När förberedelserna är klara startas din kontroll inom ett par arbetsdagar, ofta snabbare, och du får då återkoppling i chatten av din läkare eller sjuksköterska.

När du har haft din allra första kontroll får du en frågekomponent i chatten. Du har möjlighet att godkänna kontrollen direkt eller ställa frågor och fortsätta dialogen med din sjuksköterska. Om du godkänner kontrollen direkt kommer du att få upp nya förberedelser i din hemskärm inför din första läkarkontroll. När du gjort färdigt dina förberedelser kommer kontrollen bli redo att starta för läkaren, du får då återkoppling i läkarchatten.

Vi har ett stort partnernätverk för provtagning runt om i Sverige. Vi visar alltid närmsta samarbetsklinik synligt i appen när det är dags för provtagning, men man kan alltid gå in och se flera närliggande kliniker och ändra enhet vid behov. Provtagning hos våra samarbetskliniker är alltid kostnadsfri för dig som patient. Om du tycker det är för långt att åka till en samarbetsklinik kan du få en pappersremiss att ta med till andra vårdaktörer i din region, exempelvis Vårdcentral. Vissa regioner tar ut en patientavgift mellan 100-200 kr vid provtagning från extern vårdgivare, därav kan vi inte garantera att provtagningen är kostnadsfri om man tar sina blodprover med pappersremiss istället för hos en samarbetsklinik.

När man är ny patient hos oss får man ta en bred provtagning. Då ingår ett urinprov, prover för saltbalansen och kalk, proteinhalten i blodet, ett uratvärde, njurprover, leverprover, blodsocker, blodfetter och ett sköldkörtelprov. Provtagningen följs upp efter 18 månader, men om ansvarig läkare bedömer att det är aktuellt att följa upp vissa prover eller beställa en utökad provtagning kan provtagning ske oftare. Det kan exempelvis handla om att följa upp ett avvikande blodprov eller att följa upp prover efter man påbörjat en medicinsk behandling som kräver uppföljning av blodprover.

Det beror på vilka prover man tidigare tagit och hur länge sedan. När det är dags för provtagning har man möjlighet att ladda upp egna provsvar, och om läkaren saknar svar på avgörande prover för att gå vidare med behandling kommer en ny remiss att skickas för kompletterande provtagning. De tidigare provsvaren får inte vara äldre än 3 månader.

Ja, för att få medicinsk behandling krävs provtagning. I vissa fall kan man få hjälp med endast kostbehandling hos oss, i dessa fall behövs inga blodprover.

Hosta – ACE-hämmare ger vid vanlig användning få eller inga biverkningar. En del personer kan få torrhosta, särskilt om natten. Om du skulle få det är det lätt att byta till ett annat slags preparat. Hör av dig till oss i så fall.

Svullnad av anklar – Kalciumflödeshämmare vidgar blodkärlen och därmed sänks blodtrycket. Eftersom blodkärlen vidgas kan ibland anklarna och fötterna bli svullna. Om du skulle få mycket besvär av medicinen så vill vi att du hör av dig.

Yrsel/svimningskänsla – Att bli yr eller känna ostadighet är vanliga symptom som kan bero på många saker. Det finns information om yrsel på 1177. Förändringar i ditt blodtryck kan ge yrsel. Yrsel kan uppkomma både om blodtrycket är för högt eller när det är alltför lågt. Framförallt vid lågt blodtryck kan en svimningskänsla uppkomma, ”det svartnar för ögonen”. Dessa symtom beror på syrebrist i hjärnan som uppkommer vid låga blodtryck. Om du upplever sådana symtom vill vi att du hör av dig.

Viktiga symptom där man omedelbart ska söka akut sjukvård är om du mår illa och kräks, du har svimmat och varit avsvimmad mer än några sekunder, du har ont i bröstet, du har annorlunda hjärtrytm än normalt, du har mycket svårt att andas eller har talsvårigheter, förändrad känsel i armar och ben eller förlamning i ena sidan av kroppen eller ansiktet. Dessa symptom kan tyda på hjärtinfarkt och/eller stroke/slaganfall och behöver handläggas av akutsjukvården.

Det finns inget tydligt vetenskapligt underlag för att läkemedel som Wegovy och Mounjaro i sig påverkar menstruationen via läkemedlens verkningsmekanism. Däremot kan snabb eller större viktminskning under behandlingen påverka hormonbalansen och göra mensen tillfälligt oregelbunden. Förändringarna är oftast ofarliga och brukar stabiliseras när kroppen anpassat sig, men om mensen uteblir i flera månader eller blödningarna blir mycket kraftiga bör du kontakta vården för vidare undersökning, eftersom detta kan bero på andra tillstånd.

Illamående är en ganska vanlig biverkan i början av medicinsk viktbehandling, att kräkas är mer ovanligt men det förekommer. Dock är biverkningarna oftast övergående och kan undvikas med hjälp av kostjusteringar. När man påbörjar sin medicinska viktbehandling får man flera broschyrer med råd för att undvika symtom från magen. Ofta hjälper det att äta lätt mat i samband med injicering och att dricka mycket vatten/vätska. Vissa upplever även att biverkningarna minskar om man tar injektionen på kvällen istället för morgonen.

Ja, det är möjligt att få obesitasbehandling även om du har genomgått gastric bypass (GBP) eller gastric sleeve. En tidigare fetmakirurgi är ingen kontraindikation för läkemedelsbehandling mot övervikt.

Obesitasmedicinering rekommenderas enligt Socialstyrelsens riktlinjer som ett alternativ vid viktuppgång efter bariatrisk kirurgi. Behandlingen kan hjälpa dig att hålla vikten på lång sikt tillsammans med fortsatt fokus på kost, fysisk aktivitet och goda livsstilsvanor.

Högkostnadsskyddet täcker i regel endast obesitasläkemedel när de är subventionerade för typ 2-diabetes. Ozempic, Rybelsus och Trulicity ingår i högkostnadsskyddet för typ 2-diabetes när patienten provat standardbehandlingar (som metformin) och dessa inte ger tillräcklig effekt. Läkemedel enbart för viktnedgång (obesitas), som Wegovy, Saxenda, Mounjaro och Mysimba ingår inte i högkostnadsskyddet, dessa får man som patient betala för själv. För att ta reda på om du kan få läkemedel inom högkostnadsskyddet för din vikt och diabetes behöver du vända dig till din Vårdcentral.

När du börjar med Mounjaro startar vi alltid på en låg dos som gradvis höjs enligt läkemedlets titreringsschema. Detta görs både för att kroppen ska vänja sig vid behandlingen och för att minska risken för biverkningar.

En lagom och trygg viktnedgång är cirka 0,5–1 kg per vecka. Det är detta tempo vi eftersträvar, eftersom en alltför snabb viktnedgång kan innebära risker. Om du tolererar läkemedlet bra men inte når önskat resultat kan dosen justeras upp stegvis. Många når en effektiv dos innan maxdosen, men om biverkningar begränsar kan en lägre dos behöva användas.

Varför inte gå ner för snabbt?

Att gå ner för snabbt i vikt kan leda till flera problem, bland annat:

1. Sarkopeni (muskelförlust): Vid snabb viktnedgång riskerar kroppen att bryta ner muskelmassa i stället för fett. Muskler är viktiga för styrka, ämnesomsättning och funktion i vardagen.
2. Ökad risk för gallsten: Snabb viktnedgång kan påverka gallans sammansättning och öka risken för att gallsten bildas.
3. En för snabb viktminskning kan också leda till trötthet, näringsbrist eller ge en påverkan med hormonella förändringar.

Genom att hålla ett lagom tempo säkerställer vi att viktnedgången sker på ett hållbart och medicinskt tryggt sätt, där du både minskar i vikt och behåller så mycket muskelmassa och välmående som möjligt.

Det är inte säkert att du kommer att behöva ta läkemedlet för alltid. Målet är att successivt minska dosen tills vi hittar den lägsta möjliga underhållsdosen – eller att du kan avsluta behandlingen helt. Hur länge du behöver läkemedlet beror på hur din kropp reagerar och hur stabilt du kan hålla vikten.

Under och efter nedtrappningen är det viktigt att fortsätta med goda livsstilsvanor, som balanserad kost, regelbunden fysisk aktivitet och beteendeförändringar. Dessa vanor hjälper dig att behålla vikten utan att behöva hög dos eller långvarig läkemedelsbehandling.

Efter avslutad behandling gör vi en uppföljning efter en period för att se hur det går och om några justeringar behövs.

När du har nått din målvikt avslutas inte behandlingen direkt. I stället gör vi tillsammans en plan för att långsamt trappa ner läkemedlet. Målet är att hitta den lägsta dosen som hjälper dig att behålla din vikt – eller att avsluta behandlingen helt om det fungerar bra för dig.

Nedtrappningen sker stegvis. Varje gång dosen minskas följer vi upp hur din vikt utvecklas och hur dina livsstilsvanor fungerar. Om din vikt börjar öka väntar vi med vidare nedtrappning och kan ibland behöva höja dosen ett steg igen innan vi gör en ny utvärdering.

Sammanfattningsvis, när du når din målvikt fortsätter vi att stötta dig, och nedtrappningen görs i den takt som passar dig bäst.

Nej, det gör vi inte. Anledningen till att det finns läkemedel kvar synligt i injektionspennan efter du tagit dina 4 doser är för att möjliggöra nödvändig priming, alltså nåltestet innan injektion där en liten mängd läkemedel trycks ut. Det finns alltså utrymme för att du ska kunna ta dina 4 injektioner samt för att du ska kunna testa nålen innan varje injektion.

I speciella fall finns möjlighet att ansöka om merkostnadsersättning från försäkringskassan. Det är mycket högt ställda krav och man måste visa att man har bestående fysisk eller psykisk nedsatt funktionsförmåga. Det är i praktiken mycket få som kan komma ifråga för detta. Om du är intresserad av att ansöka om detta behöver du kontakta din husläkare för en undersökning och intygsskrivande för detta eftersom det krävs fysisk undersökning för att bedöma funktionsförmåga.

Rådgivning i den medicinska supportchatten genererar ingen patientavgift. När du däremot har en kontroll med din sjuksköterska eller läkare öppnas respektive chatt för dialog, när kontrollen är avslutad får du en faktura på 100 kr i patientavgift.

Det finns ingen kontraindikation att få obesitasmedicin när man har Crohns sjukdom. Däremot kan vanliga biverkningar vid medicinsk viktbehandling misstas för och/eller maskera ett skov av Crohns. Eftersom vi vid digital vård saknar möjligheter att undersöka dig fysiskt om detta inträffar hänvisar vi till fysisk vård, exempelvis din vårdcentral eller behandlande läkare, för din Crohns sjukdom.

Vill man pausa sin behandling på obestämd tid avslutas vårdkontakten, det går enkelt att starta upp behandlingen igen genom att kontakta vår patientsupport via mejl (supportmejl).
Vid kortare uppehåll, ett par veckor, är det viktigt att stämma av med sina vårdgivare och meddela när behandlingen ska påbörjas igen. Det kan vara aktuellt att börja om med startdosen igen om det gått mer än två veckor.

Om du ska resa med en injektionspenna får du hjälp med ett intyg av din läkare om det är nödvändigt. Hör därför av dig i god tid och informera om när och vart du ska resa.

Man kan ta sin injektion valfri tid på dygnet. Dock upplever många mindre biverkningar när injektionen tas på kvällen istället för morgonen.

Nej, vårt kostprogram är frivilligt. Vi rekommenderar dock att du tar del av kostprogrammet då kostjusteringar är avgörande för att uppnå bästa effekt av din medicinska viktbehandling, och för att bibehålla resultaten när behandling minskas till en lägre underhållsdos eller avslutas helt. Kostprogrammet är skapat av vår dietist som är specialist inom obesitas.

I nuläget tillåter vi inte klickdosering av patientsäkerhetsskäl. Vi förstår att detta är en viktig fråga för många och ser därför just nu över om det finns förutsättningar att hantera klickdosering på ett tryggt och säkert sätt. Vi räknar med att kunna ge besked inom några veckor.

Nej, vi har ingen abonnemangsavgift. Som patient betalar man en patientavgift på 100 kr för kontroll med sin sjuksköterska och läkare. Avgiften är frikortsgrundande och frikort gäller när man nått taket på högkostnadsskyddet som ligger på 1 450 kr.

Varje fall är individuellt, och för att avgöra om det är lämpligt med dosökning direkt eller om det kan vara nödvändigt med andra justeringar får man börja med att stämma av med sin sjuksköterska som samråder med dietist. Många gånger kan det handla om att man får i sig för lite energi och protein vilket ökar hungerkänslan, och en justering i kosten kan ha god effekt. Om det är nödvändigt med en dosökning kopplas läkare in för avstämning och dosökning. Det är viktigt att inte höja dosen utan avstämning med sina ansvariga vårdgivare.

Vi har inga abonnemang eller andra kostnader för att vara patient hos oss. Som patient betalar man för kontroll med sin sjuksköterska och läkare, och patientavgiften är 100 kr. Avgiften är frikortsgrundande och frikort gäller när man nått taket på högkostnadsskyddet som ligger på 1 450 kr. När man är ny patient har man lite tätare uppföljningar, som sedan glesar ut till var 3-6 e månad.

Om man har medicinsk viktbehandling betalar man själv för sitt läkemedel då obesitasläkemedel inte är subventionerade i Sverige, det innebär att de inte ingår i högkostnadsskyddet.